Cuidados de saúde preventivos com alimentação artificial – como as empresas de saúde lucrarão com os consumidores mais saudáveis?

Cuidados de saúde preventivos com tecnologia AI visam tornar-nos mais saudáveis

O aprendizado de máquina cada vez mais avançado está afetando a saúde em diversas áreas, desde a automação da análise de exames médicos para tumores até a melhoria das operações comerciais em hospitais e cirurgias. Uma das áreas mais ambiciosas é a aplicação da IA ​​no espaço da saúde preventiva. A ambição é nada menos do que tornar todos nós os seres humanos mais saudáveis ​​que podemos ser e eliminar doenças e mortes evitáveis.

Então, como isso poderia ser alcançado? Em teoria, a aplicação da aprendizagem de máquina neste espaço seria composta de

1) capturar e reunir diferentes fontes de dados sobre um grande número de hábitos, níveis de atividade, bem-estar físico e mental, meio ambiente, nutrição, genética e histórico médico para entender os padrões que mostram o que contribui para o desenvolvimento de uma doença ou condição

2) identificar quais pontos de dados podem ser usados ​​como a primeira indicação de que uma doença ou condição está sendo desenvolvida e quais escolhas podem ajudar uma pessoa a evitar o desenvolvimento dessa doença ou condição

3) alimentar isso de volta ao indivíduo como conselho, baseado em seu contexto individual, às vezes com incentivo para agir sobre ele. O aconselhamento pode incluir sessões recomendadas com um médico ou outros profissionais de saúde, prescrições de medicamentos, recomendações nutricionais ou de condicionamento físico, ou sugerir mudanças no estilo de vida, como afastar-se de uma área poluída ou parar de fumar.

Neste caso, o aprendizado de máquina é aplicado para interceptar doenças antes que elas se desenvolvam e predizem doenças para preveni-las.

Para que tais usos se tornem prevalentes, precisamos entender os conjuntos de valores futuros que existirão no espaço de assistência médica preventiva e os incentivos para que as empresas os direcionem.

As empresas de saúde querem se tornar parceiros de saúde a longo prazo

Esse novo serviço exigirá relacionamentos mais estreitos entre os prestadores de serviços de saúde e os consumidores, pois exige o compartilhamento de dados, um relacionamento confiável no qual os consumidores aceitam o conselho dado e honestidade e transparência que permitem a captura precisa dos dados. Para as empresas, isso oferece a oportunidade de se envolver diretamente com os consumidores, construir um relacionamento de longo prazo e gerar lealdade. Consumidores e empresas tornam-se parceiros que trabalham juntos em direção ao objetivo de um eu mais saudável.

Para fornecer esse serviço, as empresas precisam fazer investimentos significativos, por exemplo, em captura e padronização de dados, recursos de aprendizado de máquina, dispositivos de captura de dados, uma plataforma agregadora para provedores de assistência médica e uma experiência de usuário bem projetada, entre outros. Os benefícios de ter um relacionamento próximo com o consumidor e a ameaça de que os consumidores sejam atraídos para o ecossistema de um concorrente têm impulsionado altos níveis de investimento e atividades de M & A nesse espaço. O mais importante é o estabelecimento de pontos de controle – quem controla a decisão de cuidados de saúde preventivos irá controlar a provisão a jusante das intervenções necessárias, o que é referido como o ecossistema neste artigo. Por exemplo, quem pode identificar primeiro que um consumidor é pré-diabético e é confiável para o consumidor tomar uma decisão de saúde, pode decidir o caminho de cuidado que ele segue: os especialistas envolvidos, a medicação que tomam, o controle dos sintomas. ferramentas que eles usam. Possuir esse ponto de controle requer os dados do consumidor e a capacidade de expulsar insights.

Nem todos os provedores de assistência médica aceitarão isso em igual medida. Seu foco dependerá do modelo de receita principal e dos comportamentos subsequentes que eles são incentivados a gerar nos consumidores. Sempre haverá deficiências, lesões agudas, doenças crônicas, etc., mas um exame das fontes de receita dará uma indicação de quais empresas são as que mais gostariam de investir para tornar os consumidores mais saudáveis ​​e menos dependentes de assistência médica e medicamentos.

Tornar os consumidores mais saudáveis ​​- bons para os negócios?

1. Seguradoras e provedores de saúde pública

As seguradoras e prestadoras de serviços públicos de saúde têm interesse em uma população mais saudável, pois reduz seus pagamentos (ou gasto público em saúde) e aumenta a rentabilidade. A detecção precoce de problemas de saúde é mais barata e mais bem-sucedida em termos de intervenções efetivas. Eles também estão bem posicionados para jogar neste espaço. As seguradoras têm conexões com outros prestadores de serviços de saúde, o que as coloca em um bom lugar para ser um agregador dentro do ecossistema de saúde. Além disso, eles têm um histórico de coleta de dados sobre as pessoas que eles seguram, por exemplo. eles já têm uma boa visão das necessidades dos pacientes, de quem os atendeu e, às vezes, até mesmo do resultado. Isso é menos detalhado do que o que eles precisarão capturar no futuro, mas significa que existe uma base e uma infraestrutura de dados que lhes darão uma vantagem contra outros jogadores. Portanto, não é de surpreender que as seguradoras tenham investido na aquisição de recursos de dados e no lançamento de aplicativos para consumidores com inteligência artificial para seus membros. Um dos exemplos mais proeminentes é o Vitality, que captura dados sobre os hábitos saudáveis ​​das pessoas que eles seguram e os recompensa com taxas mais baratas e benefícios para os parceiros. No ano passado, a seguradora lançou o “Vitality GP”, uma oferta de ponta a ponta que fornece consultas móveis com GPs, referências e acesso a outros profissionais de bem-estar. Este é um bom exemplo de uma seguradora tomando medidas para posicionar-se no coração de um ecossistema, que tem o potencial de avançar para recomendações e recomendações preditivas. Uma questão que permanece é se as seguradoras privadas serão investidas o suficiente na saúde de longo prazo dos consumidores ou se serão impulsionadas por uma visão de curto prazo devido a renovações anuais que permitam aumentos de prêmios. Os provedores de saúde pública, por outro lado, estão claramente focados na melhoria da saúde a longo prazo, mas muitas vezes lutam para alocar mais verbas para áreas que não apresentam retornos de curto prazo. A maior contribuição do setor público é, portanto, a legislação de apoio que incentiva os atores privados a investir e inovar. O governo finlandês, por exemplo, está conduzindo a padronização dos dados de saúde e abrindo dados do genoma para pesquisa e desenvolvimento de produtos.

2. Empresas farmacêuticas e de saúde ao consumidor

As empresas farmacêuticas e de saúde do consumidor também vêm adotando esse espaço, adquirindo start-ups e investindo em recursos de dados. Há alguns benefícios claros em oferecer um serviço preventivo de saúde para os consumidores: é uma forma de estabelecer um relacionamento mais próximo com os clientes, ter mais pontos de contato com eles e usar a plataforma como um canal D2C para upsells direcionados de sua própria linha de produtos, especialmente de produtos promotores da saúde, como suplementos e outras ofertas para melhorar o bem-estar.

Ter um relacionamento direto com os consumidores que corta médicos ou varejistas, é um forte incentivo para jogar nesse espaço. No entanto, conforme descrito anteriormente, os modelos de receita são um indicador-chave das estratégias futuras neste espaço. No coração, esses tipos de empresas lucram com consumidores insalubres.

Apesar das oportunidades de receita de um serviço preventivo de saúde, como os custos de assinatura ou as receitas de anúncios e encaminhamentos, sua principal fonte de renda continuará sendo a venda de produtos para tratamento de doenças. Isso significa que não haverá o mesmo incentivo para investir e inovar sua oferta como os outros jogadores, o que significa que eles podem ficar para trás e se tornar menos competitivos.

Mas há uma clara oportunidade para essas empresas: focar em consumidores com condições crônicas. Eles sempre precisarão de medicação e um relacionamento mais próximo aumentará a receita das empresas desse grupo de consumidores. Ao ajudá-los a prolongar sua vida útil através da previsão e identificação de medidas para reduzir o impacto de sua doença e evitar o desenvolvimento de condições relacionadas por meio de escolhas de estilo de vida e medicamentos de suas próprias linhas de produtos ou serviços, as empresas podem essencialmente aumentar o valor vitalício desses consumidores.

Atividades recentes de fusões e aquisições sugerem que várias empresas já estão seguindo essa estratégia. A Merck, por exemplo, fez várias aquisições neste espaço, por ex. no Well Doc e Livongo Health, ambos sistemas inteligentes de gerenciamento de condições crônicas. A Roche adquiriu recentemente a mySugr, uma empresa que desenvolve aplicativos móveis para gerenciar o diabetes. Com as doenças crônicas em ascensão na maioria dos países, há muito valor nesse mercado. Os benefícios adicionais que podem ser obtidos a partir dos dados que as empresas capturarão daqueles indivíduos que não devem ser subestimados incluem a informação de P & D e o desenvolvimento de produtos.

3. Big Tech

As empresas de tecnologia investiram significativamente no setor da saúde nos últimos anos, espalhando seus investimentos em várias áreas. Um foco importante, no entanto, é o ângulo preventivo dos cuidados de saúde. Aqui, empresas como Google, Amazon, Apple e Tencent fizeram investimentos em todos os elementos necessários para oferecer um serviço preventivo de saúde completo, conforme descrito no início deste artigo. Em primeiro lugar, podemos ver um investimento significativo de jogadores de tecnologia na criação de uma infra-estrutura unificada de dados de saúde no espaço da saúde. A subsidiária do Google, a DeepMind, por exemplo, está construindo um novo backbone de dados usando o FHIR (formato de dados padronizado para dados de assistência médica) para tornar mais fácil para si mesmo e para desenvolvedores de terceiros criar aplicativos em cima dessa nova infraestrutura. A Apple tem investido em conseguir que pacientes e instituições adotem a Apple Health Records, que tem como objetivo vincular registros médicos oficiais a dados gerados por pacientes. A geração de dados é a segunda área em que as empresas estão investindo, com um exemplo importante sendo o Apple Watch, que agora também pode fazer leituras de ECG. A Apple também adquiriu recentemente a Gliimpse, uma empresa que oferece uma plataforma de dados de saúde pessoal que permite ao usuário coletar, personalizar e compartilhar uma imagem de seus dados de saúde. Em terceiro lugar, o investimento flui para, por um lado, disponibilizar esses dados a terceiros para aumentar o número de aplicações com base em dados de saúde e, por outro lado, para os pedidos das próprias empresas. A Apple, por exemplo, investiu em ResearchKit e CareKit, uma estrutura para desenvolvedores criarem aplicativos que permitirão que os consumidores gerenciem seu próprio bem-estar diariamente. O Google investiu recentemente na Senosis Health, uma startup de monitoramento de saúde móvel que desenvolve aplicativos para medir, diagnosticar e gerenciar doenças. Outra abordagem que as empresas de tecnologia têm adotado é criar suas próprias clínicas. Exemplos incluem Apple Clinics para seus funcionários e a parceria da Amazon com JP Morgan e Berkshire Hathaway, que inclui a criação de clínicas internas. Isso permite que as empresas capturem dados sobre seus funcionários e pacientes, testem novas abordagens e compreendam se as medidas preventivas funcionam, acompanhando de perto a conformidade, um elemento importante para poder medir a robustez das recomendações no espaço de cuidados preventivos. Todos esses serviços combinados poderiam criar o serviço de ponta a ponta descrito no início deste artigo. O incentivo para as empresas de tecnologia é que elas podem gerar receita com esse serviço de maneira semelhante ao seu negócio principal, inclusive por meio de anúncios direcionados e indicações preferenciais / exibição de determinados prestadores de serviços de saúde ou venda de dispositivos e wearables da IoT. Mas empresas como a Amazon estão explorando também a criação de fluxo de receita adicional, por exemplo, mudando para o próprio espaço do seguro.

Parece muito provável que as empresas de tecnologia venham a dominar o ecossistema preventivo da saúde no futuro, prejudicando tanto os profissionais de saúde privados quanto os públicos. Isso ocorre porque eles têm uma experiência única ao combinar várias fontes de dados em indivíduos para veicular ofertas direcionadas em resposta ao perfil de um indivíduo. Além disso, a estrutura de receita está intimamente relacionada ao seu modelo atual, mais um incentivo para investir neste espaço. Assim, capturando dados e identificando se há algo de provável que esteja errado com um paciente primeiro, eles poderão escolher a quem eles direcionam; É provável que existam provedores com rótulos brancos, como os médicos Prime e a medicina Prime, como resultado.

A batalha por dados e consumidores está em andamento e uma boa estratégia é a chave

Todos os profissionais de saúde estão investindo na construção de uma oferta preventiva de saúde. Eles são motivados por um incentivo para ser a primeira empresa a apresentar aos consumidores uma oferta confiável e útil, já que o primeiro pioneiro provavelmente ganhará uma participação de mercado significativa logo no início e trancará os consumidores em seu ecossistema, o que dificultará o trabalho de outros jogadores. para roubá-los mais tarde. Trata-se de capturar uma fatia muito desejável do mercado de saúde, que está se concentrando principalmente em indivíduos saudáveis ​​que estão motivados a permanecer assim. Em teoria, o alto nível de investimento é uma ótima notícia para os consumidores, já que a concorrência levará a um melhor serviço e descobrirá formas eficazes de se manter saudável e evitar doenças evitáveis. Mas a questão permanece sobre a disposição do consumidor em aceitar e abraçar esses serviços. Por mais benéfico que a prevenção seja para nós, é uma decisão lógica e não emocional – portanto, um fator crítico de sucesso será como ela é empacotada e vendida aos consumidores. Isso pode significar que os consumidores não serão os que pagam por isso, tornando a monetização do serviço através de outros meios mais importantes. As atitudes dos consumidores diferem em diferentes partes do mundo, assim como as condições benéficas para o desenvolvimento da IA, como grandes conjuntos de dados populacionais e financiamento público. O ângulo geográfico não foi explorado neste artigo, mas muitos indicadores indicam que a China está se movendo mais rapidamente neste espaço do que alguns outros países.

Em resumo, embora pareça que a Big Tech se tornará o centro do novo ecossistema preventivo de assistência médica, há muitas oportunidades de parceria, especialmente para superar os silos nos quais os dados de saúde estão atualmente divididos e as chances de possuir bolsões do mercado futuro , por exemplo, em áreas onde doenças mais sérias são detectadas, e a experiência médica profunda é importante. Para permanecerem relevantes e competitivas, as empresas de assistência à saúde devem ter uma estratégia coerente de dados e investimento, informada por sua própria ambição sobre o papel que desejam desempenhar na vida dos consumidores no futuro e com o planejamento de seus concorrentes atuais e futuros. Eles devem agir rapidamente – as recompensas a serem concedidas são muitas.

Droga existente encontrada para atenuar efeitos colaterais de quimioterapia no câncer de mama – em um prato

Pacientes com câncer de mama HER2-positivo enfrentam uma situação difícil: o medicamento mais eficaz para tratar o câncer é também o mais tóxico.

O trastuzumab, vendido sob a marca Herceptin, causa problemas cardíacos em cerca de 15% dos pacientes que o tomam. O medicamento quimioterápico faz com que seus corações se contraiam menos vigorosamente, diminuindo o fluxo sanguíneo por todo o corpo. Nos piores casos, pode levar a insuficiência cardíaca. O único recurso é parar a medicação – o que, naturalmente, significa um tratamento menos eficaz para o câncer.

Mas os médicos podem em breve prever quais pacientes terão problemas cardíacos, e eles podem ter um medicamento, já aprovado pela Food and Drug Administration, que pode diminuir os efeitos colaterais.

A pesquisa é descrita em um artigo publicado no Circulation pelo autor sênior Joseph Wu, MD, PhD, professor de medicina cardiovascular e de radiologia.

Como Wu explica em nosso comunicado de imprensa:

Poderíamos usar esse método para descobrir quem vai desenvolver toxicidade relacionada à quimio e quem não é. E agora temos uma ideia sobre os medicamentos cardioprotetores que podemos lhes dar.
Wu e seus colegas pesquisadores conduziram a pesquisa em um laboratório, usando cardiomiócitos ou células cardíacas derivadas do sangue. (Esse é um cardiomiócito na foto.) O sangue foi retirado de pacientes com câncer de mama, alguns dos quais tiveram efeitos colaterais cardíacos do trastuzumab e outros não.

Quando os pesquisadores aplicaram trastuzumab nas células do coração, eles descobriram que aqueles de pacientes que sofreram problemas cardíacos se contraíram menos vigorosamente. Aqueles de pacientes que não tiveram efeitos colaterais se contraíram normalmente.

Sabendo que uma classe de medicamentos, os inibidores da AMPK, podem aumentar a energia das células, eles as alimentavam nas células enfraquecidas do coração. Como os pesquisadores esperavam, as células do coração batiam mais vigorosamente. Um dos inibidores da AMPK que eles testaram é a metformina, um medicamento comumente usado para tratar o diabetes tipo 2.

Para os próximos passos, os pesquisadores planejam examinar pacientes com câncer de mama HER2-positivos que também tiveram diabetes. Eles querem ver se os pacientes tratados com metformina tiveram menos efeitos colaterais cardíacos do trastuzumab do que os pacientes que não estavam tomando metformina. Se isso acontecer, eles planejam realizar um teste no qual administram metformina a pacientes que tomam trastuzumabe.

De acordo com Wu, a pesquisa sobre esses tipos de células abre a porta para “ensaios clínicos em um prato”, no qual drogas podem ser testadas sem expor pessoas a efeitos colaterais – juntamente com a redução de custos eo tempo gasto desenvolvendo medicamentos. Como Wu disse: “Isso reduzirá significativamente o custo do desenvolvimento de medicamentos, fornecendo medicamentos melhores e mais acessíveis para a população”.

Rápido seu caminho para a autofagia

O jejum – onde você restringe a ingestão de calorias por um longo período de tempo – parece trazer consigo alguns benefícios notáveis ​​para a saúde. Estes incluem perda de peso, alterações nos fatores de risco para diabetes e doenças cardíacas e uma vida mais longa.

Pesquisadores vêm tentando entender por que o jejum está ligado à longevidade há anos. Camundongos de laboratório e macacos que jejuam em estudos de laboratório têm uma tendência a viver mais do que seus pares regularmente alimentados.

Pesquisas descobrem que a restrição de calorias ativa genes que dizem às células para preservar recursos. As células entram em uma preservação ou “modo de fome”, onde são, notavelmente, muito mais resistentes a doenças ou estresse celular. Eles também entram em um processo conhecido como autofagia, onde o corpo começa a limpar o material celular velho, indesejado e desnecessário, bem como a fixação e a reciclagem de peças danificadas.

Em um estudo, camundongos que jejuaram por 24 horas mostraram um grande número de autofagossomos, sinais de que a autofagia está funcionando. Agora, temos que ter cuidado ligando isso diretamente aos seres humanos porque o metabolismo do rato é muito mais rápido do que o nosso. Embora a autofagia seja muito difícil de medir fora do ambiente de laboratório, muitos especialistas concordam que o processo de autofagia inicia em humanos após 18 a 20 horas de jejum, com benefícios máximos ocorrendo após a marca de 48 a 72 horas. Se isso parecer intimidante, lembre-se de que fazer jejuns intermitentes ainda lhe trará benefícios, mas periodicamente (algumas vezes por ano dependendo dos fatores de risco pessoais) você pode considerar um jejum mais longo para ativar completamente a autofagia e fazer algumas limpezas para a sua células Claro, você deve sempre consultar seu médico antes de embarcar em qualquer regime de jejum.

A estimulante autofagia faz várias coisas: elimina os materiais celulares e proteínas velhos e indesejáveis, e também estimula a produção do hormônio do crescimento, que regenera material celular fresco e estimula a renovação celular. Se o seu corpo tiver tido uma infecção recente, a autofagia poderá destruir bactérias ou vírus remanescentes.

A autofagia não está apenas ligada ao aumento da longevidade, está ajudando os pesquisadores a entender melhor doenças degenerativas, como Parkinson e Alzheimer. Quando a autofagia não ocorre com frequência, o corpo coleta uma variedade de material celular, incluindo proteínas que aparecem em grande quantidade no câncer de Alzheimer, Parkinson e até de câncer: amilóide beta ou proteína Tau. Os pesquisadores acreditam que episódios prolongados de autofagia podem ser capazes de limpar o cérebro dessas proteínas em excesso, prevenindo assim potencialmente o desenvolvimento dessas doenças.

Como conseguir autofagia?

Enquanto as empresas farmacêuticas estão trabalhando na criação de uma panacéia farmacêutica para estimular a autofagia, e alguns blogueiros de dieta e fitness afirmam que certos suplementos podem causar autofagia, existe apenas uma maneira comprovada de desencadear a doença: através do jejum. A privação de nutrientes provoca autofagia.

A sinalização da autofagia no corpo envolve duas vias principais quando os nutrientes do corpo se esgotam:

mTOR, ou alvo de rapamicina em mamíferos, regula os nutrientes que afetam o crescimento celular, a síntese de proteínas e o anabolismo. Está ligado à ativação de receptores de insulina e à criação de novos tecidos.

A proteína quinase AMPK ou ativada por AMP ajuda a manter a homeostase energética e ativa os mecanismos de reserva de combustível do organismo.

mTOR e AMPK estão sintonizados com a presença de nutrientes em seu corpo. Essas duas vias ajudam seu corpo a decidir se ativará uma resposta de crescimento – mTor – ou entrar em autofagia – AMPK.

A autofagia também funciona em conjunto com dois hormônios principais: o glucagon e a insulina. Pessoas com diabetes ou hipoglicemia têm dificuldade para se regular ou são excessivamente sensíveis à insulina. Quando a insulina aumenta, o glucagon diminui e vice-versa. Quando você jejua, você deixa cair a insulina e aumenta o glucagon, que estimula a autofagia.

No entanto, não é tão simples: para induzir a autofagia, você precisa de baixo glicogênio hepático, que geralmente só é alcançado após 14 a 16 horas de jejum, mas é mais provável que aconteça depois de 24 horas, por isso é um compromisso sério.

Apesar desses benefícios incríveis, o nível de jejum necessário para ativar a autofagia não é para todos. Algumas pessoas se sentem com pouca energia, mal humoradas e têm problemas para dormir durante esses jejuns. Esforce-se pelo equilíbrio e sempre verifique com seus provedores de saúde.